Er is geen wettelijk vastgesteld maximum voor hoeveel stents maximaal plaatsen is toegestaan. Het aantal stents dat een arts plaatst hangt volledig af van jouw situatie: hoeveel bloedvaten zijn vernauwt, waar zitten de vernauwingen en hoe ernstig zijn ze? In de praktijk kunnen dat er één zijn, maar ook meerdere tegelijk of in aparte behandelingen.
Wat is een stent en waarom wordt hij geplaatst?
Een stent is een klein buisje van metaal of kunststof dat in een vernauwd bloedvat wordt geplaatst om het open te houden. Dit gebeurt meestal tijdens een dotterbehandeling. Bij dat onderzoek brengt de arts een slangetje via de pols of lies naar het vernauwde bloedvat. Vervolgens wordt het bloedvat opgerekt met een ballonnetje en blijft de stent achter als steuntje in de vaatwand.
Stents worden het vaakst geplaatst in de kransslagaders rond het hart. Dat zijn de bloedvaten die het hart van zuurstof voorzien. Een vernauwing daarin kan leiden tot angina pectoris of een hartaanval. De behandeling is bedoeld om de doorbloeding te herstellen en klachten te verminderen.
Hoeveel stents zijn maximaal mogelijk?
Er bestaat geen officieel maximum voor het aantal stents dat iemand kan krijgen. Artsen beslissen per situatie hoeveel stents nodig zijn. Sommige mensen krijgen één stent, anderen krijgen er meerdere in één sessie als er meerdere vernauwingen zijn. Ook is het mogelijk dat stents in verschillende sessies worden geplaatst, als de arts dat veiliger vindt voor de patiënt.
Wel zijn er medische overwegingen die meespelen. Hoe meer stents iemand krijgt, hoe groter het risico op complicaties zoals trombose in de stent, waarbij een bloedstolsel het bloedvat opnieuw afsluit. Daarom wegen artsen altijd zorgvuldig af of meer stents de beste keuze zijn, of dat een andere behandeling beter past.
Soorten stents en hun invloed op de keuze
Er zijn verschillende soorten stents. De twee meest gebruikte zijn de gewone metalen stent en de medicijnen-afgevende stent. Die laatste geeft langzaam een medicijn af aan de vaatwand, wat de kans op hernieuwde vernauwing verkleint. Welk type de arts kiest hangt af van de locatie en ernst van de vernauwing, maar ook van jouw gezondheidsgeschiedenis.
De keuze voor een bepaald type stent kan ook beïnvloeden hoeveel er worden geplaatst. Bij complexere vernauwingen in meerdere bloedvaten vergelijkt de arts soms of een bypassoperatie een beter alternatief is dan veel stents plaatsen.
Leeftijd en andere factoren die meespelen
Niet iedereen is even geschikt voor een stentbehandeling. Bij oudere patiënten kunnen de risico’s anders uitpakken. Zo blijkt uit medische literatuur dat bij patiënten met een vernauwing in de halsslagader en een leeftijd boven de zeventig jaar een stent meer risico’s met zich mee kan brengen dan een operatie. Of dat ook geldt voor stents in de kransslagaders, beoordeelt de arts per persoon.
Andere factoren die meespelen zijn: hoe goed jouw nieren werken, welke medicijnen je al gebruikt, of je diabetes hebt en hoe ernstig de hartziekte is. Patiënten met diabetes en meerdere vernauwde bloedvaten krijgen soms vaker het advies om een bypassoperatie te overwegen in plaats van meerdere stents.
Na de behandeling
Na het plaatsen van een stent moet je meestal bloedverdunnende medicijnen gebruiken. Dit voorkomt dat er een bloedstolsel in de stent ontstaat. Hoe lang je die medicijnen gebruikt, hangt af van het type stent en jouw situatie. Bij meerdere stents of bij een hogere kans op trombose duurt die periode soms langer.
De behandeling verloopt over het algemeen goed en mensen gaan er vaak snel op vooruit. Toch blijft controle door je cardioloog belangrijk, zeker als je meerdere stents hebt gekregen. Regelmatige check-ups helpen om vernauwingen op tijd te ontdekken.
Veelgestelde vragen
Is er een maximaal aantal stents dat iemand mag krijgen?
Er is geen officieel maximum voor het aantal stents dat iemand kan krijgen. Het aantal hangt af van hoeveel vernauwingen er zijn, hoe ernstig die zijn en hoe de algehele gezondheid van de patiënt is. De arts maakt die afweging per situatie.
Kan ik meerdere stents in één sessie krijgen?
Ja, het is mogelijk om meerdere stents in één behandeling te krijgen. Als er meerdere vernauwingen zijn in verschillende bloedvaten, kan de arts ervoor kiezen die in één keer aan te pakken. Soms kiest de arts er bewust voor om dit in aparte sessies te doen, afhankelijk van jouw toestand.
Vergroot meer stents het risico op complicaties?
Meer stents kan het risico op complicaties verhogen, zoals trombose in de stent. Dat is een bloedstolsel dat de stent kan afsluiten. Daarom schrijven artsen na de behandeling bloedverdunners voor en wegen ze zorgvuldig af of meer stents de beste keuze zijn of dat een andere behandeling beter past.
Wanneer is een bypassoperatie beter dan meerdere stents?
Bij patiënten met meerdere sterk vernauwde bloedvaten, zeker in combinatie met diabetes, kan een bypassoperatie soms een betere optie zijn dan het plaatsen van veel stents. De arts bespreekt dit samen met jou op basis van jouw specifieke situatie en de uitkomsten van aanvullend onderzoek.
